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留心!这种病一旦发病必须及早就医!日常做好这些事,悄悄远离它!

2019-11-07 06:15 来源:人民网健康
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罹患卒中的风险随着年龄增长而增加,年龄是不可干预的脑卒中危险因素。但当前,慢病发病率的增加以及长期以来不恰当的生活方式,将卒中发生的年龄大大前移,使得中年人脑卒中的风险明显增加。那么,在生活中我们如何快速识别卒中呢?遇到卒中急性发作该怎么办呢?又该如何预防卒中的发生呢?下面,就一起来看看吧。

如何快速识别卒中?

这里介绍一个简单实用的法则,即“中风120”:

“1”即看口角是否对称;

“2”即两个胳膊是否单侧无力;

“0”则是聆听语言是否有表达不清的情况。

除此之外,当您或身边的人出现以下任何一种症状时,都需要考虑中风可能:

一侧肢体或面部麻木;

双眼向一侧凝视;

单眼或双眼视力模糊;

眩晕伴呕吐;

精细活动障碍,如指鼻不准、系扣困难等;

记忆力突然丧失;

既往少见的严重头痛、呕吐;

意识障碍或抽搐等。

卒中急性发作该怎么办?

不论是脑出血还是脑梗死的患者,最短时间内送到医院无疑是最好的。临床经常遇到这种类型的中风:很多患者一觉醒来,肢体不会活动了,说话不清楚了。这类患者如果无法明确自己是何时发病,则从患者知道自己状态正常的最后时间算起。例如患者昨晚11点睡觉时完全正常,今晨醒来发现“讲话不清”,那就需要从昨晚11点开始计算时间。

此外,有时中风症状很轻,可能只觉得说话稍有不清楚,或仅只是拿杯子的力量小些,还有一些症状可能几分钟就缓解了,这是医学上称为的“一过性缺血性发作”。这个时候千万不能放松警惕,若异常原因没有消除,短期内症状很可能复发,下一次的症状就可能会明显加重,因而也应尽早到医院检查。

远离卒中该怎么做?

一、远离“三高”

在暗藏杀机的危险因素中,首当其冲的就是“三高”,即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。收缩压每升高10 mmHg,脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。

40岁以上男性和绝经后女性应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”。健康生活方式是防治“三高”第一步,应贯穿每个人的一生。早期或轻度“三高”患者,可首先采用改变生活方式治疗,戒烟、控制饮食、增加活动、减轻体重,效果仍不佳者,应采用长期药物治疗。

值得注意的是,很多中年人,甚至青年人因为工作和生活压力等原因,也早早地出现了高血压。针对这一现象,协和专家提醒大家一定要结合个体情况尽早测量并监测血压,如定期的体检,或每隔半年测量一次血压。一旦发现高血压,那么就应该提高监测频率。

二、戒烟戒酒

吸烟和饮酒是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。此外,过量饮酒也会大大增加脑血管病风险。

因此,吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒,有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管,特别是红酒,少酌有益健康。然而,目前还没有充分证据表明少量饮酒可以预防脑血管病。2018年9月《柳叶刀》杂志发布的一项研究结果显示:最安全的饮酒量是零!饮酒不能带来任何健康获益,反而是全球范围内导致中青年(15-49岁)男性死亡的头号杀手!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒,没有饮酒习惯者更不要为了预防脑血管病而饮酒。

三、减重+多动

缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。

建议增加规律的日常身体活动,无论是与工作相关的还是休闲娱乐的身体活动,都可以降低脑血管病风险。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益,其防治效果甚至可能优于药物疗效。健康成人每周应至少有 3—4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2—3分钟的身体活动,当然,体育活动应适度进行,注意活动强度和持续时长,过犹不及。

控制饮食,做到少吃盐(每天不超过6g)、多吃鱼、蔬菜水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,摄入合理能量,保证规律的饮食。

四、控制情绪、避免激动

卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样,鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪,如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等,都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草,这也就不难理解,为何有的老年人出门买菜却再没回家,有的球迷朋友激愤地倒在球场或电视机前。因此,不管是令人兴奋的顺境,还是令人气愤的逆境,我们都应该控制好情绪,不要激动,避免不必要的后果。

要知道,卒中的预防是系统工程,除了优化生活习惯以外,还要注意监测常见的疾病类危险因素,例如房颤和其他心脏类疾病、颈动脉狭窄、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、偏头痛等,一旦发现,要尽早就医、综合评估、规范治疗。对于正在使用口服避孕药或正在接受绝经后激素治疗的女性来说,也应该定期与医生沟通,评估脑血管病的风险。

健康生活从学习吃饭开始

健康生活要从学习吃饭开始。内涵是八字方针,即调整、维持、控制、增加。

调整,调整什么?进食顺序,先吃水果后吃饭。现在中国人形成一个习惯,吃完饭再吃水果。水果是低热能食物,我们常吃的水果,像苹果、梨、橙子、猕猴桃等等,都是低热能食物,而且是低血糖生成指数的食物。经常有大夫跟糖尿病患者说,你不能吃水果,这实际是一种误区,把最好的营养素丢掉了。糖尿病患者控制的原则是少吃高血糖生成指数的食物,就是吃进去马上变糖的要少吃,而吃进去变糖慢的多吃一点。像这些水果是吃进去变糖慢的,可以吃一些。这些水果什么时候吃呢?饭前吃。我们现在大部分人的问题主要是热能过剩,热能过多了,超重肥胖。常吃的这些水果是低热能食物,所以你先吃一点,自然就少吃点高热能的食物。这是一个很重要的因素。另外,水果里面很多营养素对健康非常有好处。像水溶性的维生素,像抗氧化剂,像可溶性的食物纤维果胶,都对健康非常有好处。

国际上做过许多研究,都证明经常吃水果的人,心脏病、中风、癌症的发生和风险都明显降低。所以我们要改变一个习惯,经常吃一定量的水果,而且尽量把它放到饭前吃。

二维持,维持两个好的习惯。即高纤维素摄入和食物多样化,这是我们中国膳食的好传统、好习惯。高纤维素的摄入,主要是谷物、薯类、蔬菜、水果。食物多样化,就是天然食物什么都吃一点,西餐一个大牛排就是一个主菜了。我们的蔬菜种类很多。我们身体里各种各样的组织成分,皮肤组织、肌肉组织、结体组织、神经组织,各种组织必须要有多种营养素,所以食物多样化必须要维持。世界卫生组织和粮农组织提出的解决营养问题的第一法则就是杂食,天然食物什么都要吃一点。

三控制,控制肉类、油脂、盐。肉和油都是高热能的食物。我刚才说植物油给中国人的肥胖作了很大的“贡献”。为什么呢?有人说植物油是不饱和脂肪酸,所以多吃一点没关系。实际上不是这样的。它的热能和动物油是一样的,都是2两900千卡热。如果我们每天多吃5克油,每年多长2斤,十年以后多长20斤。可是,我们每天多吃的油要消耗掉,要付出很大的努力。我们现在人均每天44克,但世界卫生组织推荐人均25克。有很多的餐馆,菜都在油里面泡着的。北京人均吃油多少?83克油,这要慢跑一个半小时才可以消耗掉。有多少人有这样大的消耗量?!消耗不掉,自然超重、肥胖就来了。盐我们推荐6克。现在全国平均是多少?12克,超出1倍。世界卫生组织推荐5克,美国现在是3.2克。美国为了预防100万心脑血管病,提出再减10%。所以,我们要把盐减下来,要给孩子培养一个淡口味。

四增加,增加水果、奶、谷物及薯类食物。奶对人的健康非常有好处,人从出生一直到老都应该喝奶。喝奶很重要的作用就是补钙。我们中国人,喝奶太少,人均半两,喝的太少太少了。我们中国膳食里有多少钙?400毫克,但一个成人应该从膳食里摄取多少的钙呢?800毫克。怎么补充?最好喝奶。100毫升奶里含有110毫克的钙。按照我们缺钙的情况,每天应该喝多少奶呢?400到500毫升,这个才能补够一天的钙。

每天四大类食物,肉类、主食、水果、蔬菜,可以用网球大小直观把握。一二三四加起来,10个网球。一天不超过1个网球大小的肉,相当于2个网球的主食。有些人说,糖尿病人不能吃主食,这是错的,因为不吃主食的话,就要靠其他的高热量食物来补了。要保证3个网球的水果。水果不是可有可无的东西,应是每顿饭的必备成分。不少于4个网球的蔬菜,蔬菜可以大量的食用,对身体有好处。另外,再加四个“一”:每天一个鸡蛋,连黄全吃了;一斤牛奶;一小把坚果,花生、核桃、杏仁、榛子,每天一小把;再加一副扑克牌大小的豆腐。这些都是对健康很有好处的食品。

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